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射精障碍的病因如诊断

发布时间:2021-12-09 14:36:07 来源:中山健民医院 编辑:健民医师 浏览868次

  对男性而言,射精障碍不仅影响性爱中的快感,更重要的是极有可能导致男性不育症。中山健民男科医院医师介绍。

  射精功能障碍是一种病理学状态,即男性在性欲兴奋高潮时,精液无法正常排除(射精无力)。性欲望、勃起、性交、性高潮、射精等都是男性性功能连锁反应,射精功能障碍会表现为早泄、不射精和逆行射精。

  男子生殖器包括生殖腺(睾丸)、导管(附睾、输精管、尿道)和附性腺(精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺)。根据神经内分泌系统的调节,各个射精器都是通过协调运动来实现泌精和射精功能的。

  【致射精症】

  早泄:指性交或自慰,渴望获得性满足,勃起时间短或者在勃起消失前完成性交。前列腺炎、精阜炎、泌尿生殖器炎症都会引起早泄。

  常见的症状有功能障碍和器质性障碍。

  1.功能因素:往往缺乏婚前教育,缺乏性知识而视性交为淫秽,新婚紧张情绪,妻子的冷漠,性生活环境差,害怕怀孕,工作劳累,心理创伤等都会导致功能性不射精。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可能成为原因。

  2.器质性因素:神经系统损伤导致中心或周围神经刺激冲动无法传导到射精中心或不足以激活射精中心。脑侧叶病变或切除,脊髓损伤,腰交感神经损伤及切除,骨盆手术等都能引起神经传导冲动的减少或中断;内分泌功能下降(垂体,性腺,还可能会对射精功能造成影响,还会导致阴茎本身病变(阴茎变硬,尿道下裂),而射精管阻塞则比较少见,可能是先天性或后天性骨盆骨折,对精阜和射精管造成的手术损伤。

  倒行性射精是阴茎在性交的时候可以勃起硬性,但是在性高潮出现的时候,女性无法射精,或者无法射精,无法达到性高潮,阴茎勃起一段时间后,射精无力会慢慢变软,并恢复正常。

  1.动力因素:先天或后天病变引起的膀胱颈收缩功能紊乱,引起精液逆流,如先天性宽大的膀胱颈、手术后天性内腔镜、开放膀胱颈切开或Y-V成形术。在糖尿病导致的自主神经病变,交感神经切除术中,通常会有逆行射精的情况,比如,服用利血平,哌乙啶会导致平滑肌收缩无力,导致精液逆流。

  2.阻塞性因素:尿道损伤引起的膜尿道狭窄和各种类型的炎症性尿道狭窄,长时间排尿困难使近端尿道扩张,膀胱颈张力降低,远端阻力增加,引起逆行射精。

  【诊断】

  早泄:关于早泄的标准还存在争议。现在普遍认为,射精是在阴茎进入阴道之前或刚插入时就发生的,叫做早泄。浙江医科大学调查了2709例结果,性交时间以5~10分钟为主。短的只有1~2分钟,长的可以达到50~60分钟,个体差异明显。因此,不管射精速度快,只要不影响夫妻对性快感的体验就不能称之为早泄。

  非射精:阴茎勃起在阴道内无法出现性高潮及射精的现象,可以诊断为不射精。要注意鉴别逆行射精或精液产生障碍。鉴别的重点是性生活中是否有快感或性高潮以及性生活后尿中有无精虫或果糖。要清楚自己的内分泌功能,是否有射精管阻塞是由先天或后天病变引起的。

  反向射精:在性交或自慰后,检查尿中有精子,证实精液逆流的人类膀胱。在病史上要注意询问是否有神经疾病、外伤的手术史和药物史。在排尿期间,要做膀胱尿道造影,以了解膀胱颈和尿道结构是否存在异常,必要的时候可以做尿流动力学检查等。

  专科特点:性功能障碍诊治科是中山健民男科医院的重点科室,由中国著名男科学医师坐诊,遵循“基因-生物-心理-社会”的理论模式,并以中西医结合为基础。******,性功能五步排查法,海洋之星男性性功能治疗系统,为不同病人制定出准确、安全、高效的个性化诊疗方案。以使广大男性病人摆脱性功能障碍之苦。

  中山健民男科医院是中山市卫生局官方认可的现代化中山男科专科医院。美国医院和美国性学会,辉瑞公司,日本松林会,如法国梅里埃等科研机构与国内多家专业医疗机构强强合作、技术交流,斥资引进国内外高、精、同时聘请一大批资深男科医师,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的医疗理念,同时聘请大量资深男科医师,全心全意致力于男科疾病的研究和治疗,在中山率先建立了前列腺疾病区、生理功能障碍区、泌尿生殖感染区、繁殖成形区、不孕不育专区、性心理咨询区、六大医务区,集预防、保健、治疗、研究、康复为一体,切实做到“专科、专病、专治”。

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